20 mar 2023
Uma Visão Clínico-Patológica das Síndromes em Suínos
As doenças infecciosas impactam diretamente nos índices de mortalidade e na piora dos indicadores zootécnicos na produção de suínos (MAES et al., 2004; KONRADT et al., 2020). A doença sistêmica associada ao Circovírus suíno tipo 2 (PCV2D), causa múltiplas síndromes clínicas em suínos, entre as quais destacam-se: infecções subclínicas (IS); Síndrome multissistêmica do definhamento dos suínos (SMDS), Síndrome da Dermatite e Nefropatia suína (SDNS), Doença respiratória (PCV2-RD) e Síndrome Reprodutiva (SR) (OPRIESSNIG et al., 2007, SEGALÉS, 2012).
A PCVD foi diagnosticada no Brasil a partir dos anos 2000 no estado de Santa Catarina e entre os anos de 2005 e 2007 atingiu seu maior impacto como causa de mortalidade de suínos no país (CIANCCI-ZANELLA & MORÉS 2000; KONRADT et al., 2020). Após a entrada de programas de imunização a partir de 2008, tornou-se um patógeno emergente na saúde dos plantéis suínos (SEGALÉS, 2012).
Clinicamente, essa condição afeta suínos, entre dois e quatro meses de idade e cursa com emagrecimento, dispneia, diarreia, linfadenopatia e morte, que pode variar entre 4% e 20% dos suínos infectados (SEGALÉS; ALLAN; DOMINGOS, 2005; SEGALÉS, 2012). As lesões patológicas possuem variação quanto à síndrome clínica associada aos quadros e podem estar ausentes em casos de infecções subclínicas e/ou discretas a acentuadas em órgãos linfoides quando relacionadas a SMDS, correspondendo a variada depleção linfoide com infiltrado de histiócitos e células gigantes multinucleadas e, por vezes, corpúsculos de inclusão intracitoplasmáticos, múltiplos e eosinofílicos em histiócitos (KIM; CHAE, 2005).
Além de lesões em órgãos linfoides, também podem ser observadas lesões em rins, intestino, estômago, fígado, pulmão, sistema nervoso central (SNC), coração e musculatura esquelética (SEGALÉS; ALLAN; DOMINGOS, 2005, OPRIESSNIG; JANK; HALBUR, 2006; SEGALÉS, 2012; KONRADT et al., 2018). Seguem abaixo quadros clínico-patológicos com a caracterização macroscópica e histopatológica das principais síndromes associadas à infecção por PCV2 diagnosticadas em suínos nas fases de creche e terminação.
Síndrome da Dermatite e Nefropatia por PCV2 (SDNS-PCV2) - Fig. 1. Suínos com 65 dias de idade com pápulas e máculas cutâneas, vermelhas irregulares distribuídas predominantemente em região de membros pélvicos. Fig. 2 e 3. Rins com lesões puntiformes vermelhas variando de 0,1 a 0,2 cm de diâmetro distribuídas de forma multifocal em região de córtex renal. Fig. 4. Rim - Intensa deposição de fibrina e infiltrado neutrofílico em tufos glomerulares, além de degeneração e necrose fibrinoide de vasos associado a infiltrado de linfócitos e macrófagos em espaço intersticial. H&E, Obj. 10x. FONTE: Dr. Guilherme Konradt. 
Síndrome Respiratória por PCV2 - Fig. 1 e 2. Suínos com 80 dias de idade com um quadro clínico respiratório caracterizado por dispneia, perda de peso e redução no crescimento. Na necropsia, os pulmões estavam não-colabados, brilhantes, com acentuado edema interlobular e discretas áreas de consolidação pulmonar crânio-ventral. Fig. 3. Pulmão. Acentuado espessamento de septos alveolares preenchidos por infiltrado de macrófagos, linfócitos e plasmócitos, além de ocasionais células gigantes multinucleadas (Pneumonia intersticial granulomatosa). H&E, Obj. 10X. FONTE: Dr. Guilherme Konradt.
O diagnóstico conclusivo das diferentes síndromes associado à infecção por PCV2 é baseado na observação clínica, lesões macroscópicas seguidas pela avaliação histopatológica e coleta de material para exames complementares (q-PCR ou Imuno-histoquímica).
Portanto os surtos associados a SMDS e SR-PCV2 devem estar associados a sinais clínicos caracterizados por redução no desempenho, perda de peso, frequentemente suínos com dispneia e linfadenopatia. A presença de lesões histopatológicas entre moderada e acentuada em tecidos linfoides aliada à detecção de PCV2 pela técnica de Reação em Cadeia Polimerase quantitativo (q-PCR) acima de 107 cópias virais/mL é confirmatório para o diagnóstico (SEGALÉS 2012). A SDNS deve ser associada a lesões macroscópicas na pele (pápulas e máculas, vermelhas enegrecidas, irregulares) em região de membros pélvicos e perineal, além de lesões renais caracterizadas por aumento de tamanho e petéquias multifocais em região cortical. A presença de vasculite necrosante sistêmica e glomerulonefrite fibrinosa necrosante aliadas à presença de antígenos pela técnica de q-PCR é definitivo.
Referências
CIACCI-ZANELLA, J.R.; MORÉS, N. Síndrome multissistêmica do definhamento do leitão desmamado (SMDLD) causada por Circovírus suíno. Memória Congresso Mercosur de Producción Porcina, Buenos Aires, p.EIP16, 2000.
Konradt G., Bassuino D.M., Siqueira L.C., Bianchi M.V., Sonne L., Driemeier D. & Pavarini S.V. Infectious diseases dynamics in growing/finishing pigs in Southern Brazil (2005-2016). Pesq. Vet. Bras. 40(4):254-260, 2020.
KONRADT, G.; CRUZ, R.A.S.; BASSUINO, D.M.; et al. Granulomatous necrotizing myositis in swine affected by porcine circovirus disease. Veterinary Pathology. v.55, n.2, p.268-272, 2018.
MAES D. G. D.; DUCHATEAU,L.; LARRIESTRA, A.; et al. Risk Factors for Mortality in Grow-finishing Pigs in Belgium. Journal Veterinary Medicine B. v.51, p.321–326, 2004.
OPRIESSNIG, T.; MENG, X.J.; HALBUR, P.G., 2007. Porcine circovirus type 2 associated disease: update on current terminology, clinical manifestations, pathogenesis, diagnosis, and intervention strategies. Journal Veterinary Diagnostic Investigation. v.19, n.6, p.591-615, 2007.
SEGALÉS, J. Porcine circovirus type 2 (PCV2) infections: Clinical signs, pathology and laboratory diagnosis. Virus Research. v.164, p.10– 19, 2012.
SEGALÉS, J.; ALLAN G.M.; DOMINGO, M. Porcine circovirus diseases. Animal Health Research Reviews. v.6, p.119–142, 2005.